טופס הרשמה לסיור רכבל על הזמן 23.03.19

שם משפחה *

שם פרטי *

מספר תעודת זהות (9 ספרות) *

טלפון רגיל

טלפון נייד *

דוא"ל *

מקום עבודה

אנא בחר/י את כמות הכרטיסים הרצויה עבור חברי מועדון/ לשכה ונלווים(המחירים הם לאחר סבסוד)

חברי מועדון/ לשכה (המחירים הם לאחר סבסוד) - כרטיס 1- 50 ש"ח

חברי מועדון/ לשכה (המחירים הם לאחר סבסוד) - כרטיס 2 - 100 ש"ח

אנא בחר/י את כמות הכרטיסים הרצויה עבור הנלווים: כרטיס לנלווה הראשון - 55 ש"ח

אנא בחר/י את כמות הכרטיסים הרצויה עבור הנלווים: כרטיס לנלווה נוסף - 75 ש"ח

אמצעי תשלום (אנא סמנו בחירתכם ואנו ניצור קשר לגבייה) *

ויזה

ישרכרט

אמריקן אקספרסס

אחר

ניתן לשלם באמצעות כרטיס אשראי בלבד

הערות נוספות

הערות:
ההרשמה תיסגר בסיום מכירת הכרטיסים, המוקדם מביניהם
תנאי הביטול לפי הנהוג בחוק

ידוע לי ואני מסכים/ה כי הפרטים שמסרתי ישמשו לצורך משלוח דברי מידע ופרסומת מטעם לשכת המהנדסים והאדריכלים ומועדון שחר. ידוע לי, כי בכל עת באפשרותי לבקש את הסרתי משירות הדיוור במייל.

אני מסרב/ת

Number

טופס הרשמה לסיור רכבל על הזמן. 23.03.19