טופס הרשמה לסרט "החיים האלה'', מפגש במועדון הסרט הטוב 16.09.19 חיפה

שדות המסומנים ב-* (כוכבית) הנם שדות חובה.

טופס הרשמה מועדון הסרט הטוב - "מועדון הספר הטוב" 9.12.19 חיפה

שם משפחה *

שם פרטי *

מספר תעודת זהות (9 ספרות) *

טלפון רגיל

טלפון נייד *

דוא"ל *

מקום עבודה

כרטיס עבור חברי לשכה/ מועדון

כרטיס עבור נלווים

אמצעי תשלום (אנא סמנו בחירתכם ואנו ניצור קשר לגבייה) *

ויזה

ישרכרט

אמריקן אקספרסס

אחר

ניתן לשלם באמצעות כרטיס אשראי בלבד

ההערות נוספות

הערות:
ההרשמה תיסגר ב 2.12.2019 בשעה 9:00 או בסיום מכירת הכרטיסים, המוקדם מביניהם
הקבלה לאירוע היא על בסיס כל הקודם זוכה
תנאי הביטול לפי הנהוג בחוק

ידוע לי ואני מסכים/ה כי הפרטים שמסרתי ישמשו לצורך משלוח דברי מידע ופרסומת מטעם לשכת המהנדסים והאדריכלים ומועדון שחר. ידוע לי, כי בכל עת באפשרותי לבקש את הסרתי משירות הדיוור במייל.

אני מסרב/ת

נתקלתם בבעיה ? אתם מוזמנים לפנות במייל ל shachar@aeai.org.il