טופס הרשמה לסיור בעקבות אלתרמן - 18.09.19שדות המסומנים ב-* (כוכבית) הנם שדות חובה.טופס הרשמה לסיור בעקבות אלתרמן - 18.09.19 שם משפחה * שם פרטי * מספר תעודת זהות (9 ספרות) * טלפון רגיל טלפון נייד * דוא"ל * מקום עבודה כרטיס עבור חברי לשכה/ מועדון (45 ש"ח לכרטיס) 1 2 מספר תעודת זהות בן זוג חבר אנא בחר/י את כמות הכרטיסים הרצויה עבור גמלאי/ת חברי מועדון/ לשכה (המחירים הם לאחר סבסוד) כרטיס 1 - 35 ש"ח 2 כרטיסים - 70 ש"ח אנא בחר/י את כמות הכרטיסים הרצויה עבור נלווה ראשון שאינו חבר לשכה/מועדון כרטיס 1 - 50 ש"ח אנא בחר/י את כמות הכרטיסים הרצויה עבור נלווים נוספים שאינם חברי לשכה/מועדון כרטיס 1 - 55 ש"ח 2 כרטיסים - 110 ש"ח 3 כרטיסים - 165 ש"ח אמצעי תשלום (אנא סמנו בחירתכם ואנו ניצור קשר לגבייה) * ויזה ישרכרט אמריקן אקספרסס אחרניתן לשלם באמצעות כרטיס אשראי בלבד הערות: ההרשמה תיסגר ב 11.09.19 בשעה 9:00 או בסיום מכירת הכרטיסים, המוקדם מביניהם תנאי הביטול לפי הנהוג בחוק ההערות נוספות ידוע לי ואני מסכים/ה כי הפרטים שמסרתי ישמשו לצורך משלוח דברי מידע ופרסומת מטעם לשכת המהנדסים והאדריכלים ומועדון שחר. ידוע לי, כי בכל עת באפשרותי לבקש את הסרתי משירות הדיוור במייל. אני מסרב/ת If you are human, leave this field blank. שליחה נתקלתם בבעיה ? אתם מוזמנים לפנות במייל ל shachar@aeai.org.il